人們一般說的準分子激光手術,其全稱應該是準分子激光屈光性角膜手術,主要包括三種術式,下面北京華德眼科醫院的眼科專家為您介紹:
(1)準分子激光角膜表面切削術(簡稱PRK),是早先用于臨床的方法。目前認為PRK中低度近視、遠視及散光有效,但因其術后疼痛、屈光回退等并發癥,現較少使用。
(2)準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK),這是目前主流術式。它在角膜瓣下的基質層切削,保持了角膜上皮及前彈力層的完整,可避免PRK的大多數并發癥。特點是拓寬了近視度數的矯治范圍,術中術后無疼痛,角膜不留下斑翳。手術時,先用一種微型刀在角膜上切出一個帶蒂的薄層角膜瓣,掀開此瓣,在瓣下行激光切削,然后將瓣復于原位。此可用于低、中、高度近視。LASIK也有角膜瓣帶來的缺陷,即角膜瓣皺褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及過度切削,造成角膜擴張、圓錐角膜等。對于角膜相對近視度數高而比較薄的患者,使用LASIK也受到限制,但對于角膜瓣足夠厚的高度近視患者,還是LASIK好。
(3)準分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(LASEK),是PRK手術的改良術式。用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術區,做成一個角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下組織,當角膜上皮瓣復位后,依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡。蔡司半飛(flap)后疼痛較PRK明顯減輕,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相對較薄、瞳孔較大的患者。
北京華德眼科醫院的眼科專家分析建議LASEK無LASIK做角膜瓣的并發癥,縮短了PRK手術后角膜上皮愈合時間,減輕了疼痛反應及角膜混濁(haze)的程度,但手術中角膜上皮瓣破損和水腫與PRK同,而且手術后視力恢復及屈光穩定速度比LASIK慢。因此主要適用于角膜較薄、職業特點容易發生眼外傷導致角膜瓣移位或其他不宜進行LASIK的患者。