角膜移植一個既陌生又熟悉的名詞，它就象腎臟移植和心、肝等移植一樣它也是一種器官移植，可是角膜移植到底是怎么回事，所有的角膜移植都一樣嗎，哪些人需要角膜移植呢?不同病情的人手術(shù)方式一樣嗎?
所謂角膜移植就是將患病的眼角膜組織切除，換上清澈透明、具有功能的眼角膜的手術(shù)。根據(jù)角膜病變的部位，如果在中部，那么僅換取中部部分;位于角膜邊緣，則換取邊緣病變的角膜就可以了。
角膜移植是利用異體的透明組織，取代混濁病變的角膜組織，使患眼復明或控制角膜病變。為目前同種器官移植中率較高的一種，是眼科中重要的復明手術(shù)之一。
一.再發(fā)性的病毒性角膜炎引起的角膜渾濁，在之后并在半年內(nèi)未再發(fā)作的病人。
二.被酸、堿化學物燒傷的角膜渾濁患者，在受傷半年左右，可以通過角膜移植手術(shù)來提高視力。
三.角膜潰瘍范圍較大、侵入較深，久治不愈，有穿孔危險或向中部侵入的蠶食性角膜潰瘍者當立即進行角膜移植。
四.先天性角膜變性也應當盡早進行角膜移植手術(shù)。
五.圓錐角膜患者，早期可通過佩戴RGP來控制病情，當病情發(fā)展到晚期則只能通過角膜移植來。
六.由眼外傷引起的角膜疤痕患者，為了使眼睛功能發(fā)揮更好，也可以考慮做角膜移植手術(shù)。
七.真菌性角膜炎藥物無效，有眼球穿孔危險的應及早行角膜移植術(shù)。
八.角膜營養(yǎng)不良，對嚴重影響視力的基質(zhì)型及內(nèi)皮營養(yǎng)不良，也只能通過角膜移植。
九.角膜白斑，感染性角膜病或者角膜外傷的并發(fā)癥。嚴重影響視力，只有通過角膜移植。
大致分為以下三種：
人工角膜移植
用透明的醫(yī)用高分子材料制成的特殊光學裝置，通過手術(shù)將它植入角膜組織中，以取代部分角膜瘢痕組織，而重新恢復視力的一種手術(shù)方法。由于角膜組織對人工合成材料的排異反應等問題尚未解決，遠期效果不佳，常造成移植處的房水滲漏及移植片的脫落，故目前尚不可能廣泛應用。現(xiàn)階段人工角膜僅適用于患各種嚴重角膜疾患后的雙目致盲，特別是嚴重的化學燒傷引起的全部角膜白斑和多次角膜移植術(shù)失敗，無法再做其他手術(shù)者。
穿透角膜移植
以全層透明角膜代替全層混濁角膜的方法。適應癥按其手術(shù)目的可分為光學性、性、成形性、美容性等方面。
板層角膜移植
一種部分厚度的角膜移植。手術(shù)時切除角膜前面的病變組織，留下底層組織作為移植床。移植床通常很薄，甚至僅留后彈力層和內(nèi)皮層。故凡角膜病變未侵犯角膜基質(zhì)深層或后彈力層，而內(nèi)皮生理功能健康或可復原者，均可行板層角膜移植術(shù)。
術(shù)后處理和自我保健
手術(shù)僅僅是角膜移植的一部分，術(shù)后的處理和自我保健同樣是角膜移植不可忽略的重要內(nèi)容，主要有以下幾方面：
1、定期復查
2、角膜縫線拆除時間由醫(yī)生定。如果縫線存在時患者視力良好，并且角膜地形圖表現(xiàn)規(guī)則者，可考慮長時期保留縫線，因為縫線的拆除可能會改變角膜的曲率，從而造成明顯的散光，導致拆線后視力明顯下降。
3、注意排斥反應的發(fā)生。排斥反應常發(fā)生于術(shù)后6個月內(nèi)但有些患者術(shù)后幾年也有發(fā)生。因此如果患者感覺眼紅、痛，突然視力下降，角膜移植片變混濁，要立即到醫(yī)院就診，有條件者建議能回手術(shù)醫(yī)院復診。
4、有效滴眼藥。注意滴管頭不要碰到角膜移植片;兩種以上的眼藥水要交替使用，每次間隔幾分鐘，以保藥物在眼內(nèi)的濃度。
5、合理飲食。適當補充營養(yǎng)，增強機體抵抗力;多吃水果、蔬菜，以保持大便通暢;少吃辛辣、油膩食物。
6、注意活動與休息。注意眼部衛(wèi)生，不要揉眼;外出要戴防護眼鏡，避免碰傷術(shù)眼。一年內(nèi)移植片神經(jīng)知覺尚未建立，因此無感覺，容易受傷，故要注意避免摩擦。如屬于單純皰疹病毒炎患者，術(shù)后要注意預防感冒、上呼吸道炎和過勞，不要吸煙，防止角膜炎再發(fā)。
