青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時可能導(dǎo)致致盲的常見疑難眼病，為方便大家了解青光眼，我們不妨用皮球舉個例子。球內(nèi)充的氣越多，皮球就越硬，充氣太多了甚至?xí)哑で蛎浧?。青光眼就是這個道理：眼壓越高，眼球就越硬，對視神經(jīng)的損害就越重，不及時，視神經(jīng)就會萎縮，導(dǎo)致視力下降、視野縮小，終致盲。
青光眼的發(fā)病原因：
1、遺傳：由于青光眼屬于多基因遺傳病變。
2、不良的生活習(xí)慣：有吸煙、酗酒、喜怒無常、失眠等不良習(xí)慣者都可能引起繼發(fā)性青光眼。
3、其他眼病導(dǎo)致的：遠(yuǎn)視眼、高度近視、高血壓、糖尿病、眼外傷病史、高眼壓、視盤凹陷大等患者的青光眼發(fā)病率也遠(yuǎn)高于人群。
青光眼分類：
一、先天性青光眼：根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼，30歲以下的青光眼均屬此類范疇。
二、原發(fā)性青光眼：根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等。
三、繼發(fā)性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗復(fù)雜，種類繁多，現(xiàn)僅簡述常見的幾種繼發(fā)性青光眼：1.屈光不正(即近視、遠(yuǎn)視)繼發(fā)青光眼;2.角、結(jié)膜、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼;3.白內(nèi)障繼發(fā)青光眼;4.外傷性青光眼。
四、混合型青光眼：兩種以上原發(fā)性青光眼同時存在，臨床癥狀同各型合并型。
青光眼如何：
1、藥物(針對視野無損壞，眼壓控制20以下穩(wěn)定，初期青光眼可以藥物);
2、激光打孔;
3、手術(shù)(小梁網(wǎng)切除術(shù));
小梁網(wǎng)切除術(shù)創(chuàng)傷小、無需住院、術(shù)后并發(fā)癥少、可重復(fù)、適用于部分原發(fā)性開角型青光眼患者等特點，是上廣泛采用的青光眼先進(jìn)、手段。
各類青光眼的主要癥狀及原則：
(1)急性閉角青光眼
癥狀：患者在急性期的主要癥狀為感覺劇烈眼痛及同側(cè)頭痛、虹視(患者看到白熾燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現(xiàn)象)，嚴(yán)重情況下只剩下眼前指數(shù)或光感，往往伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及便秘等，部分患者還會腹瀉。在醫(yī)生檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)眼壓高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水腫、房水混濁、晶體改變、前房變淺、房角閉塞、虹膜萎縮等。
：這種青光眼一般是使用縮瞳劑，β-腎上腺能受體阻斷劑、高滲劑、碳酸酐酶控制劑等進(jìn)行從而緩解其癥狀。但是由于使用藥物只是暫時性地降低眼壓，使其癥狀得到緩解，并無法避免急性閉角青光眼的再次發(fā)生，所以在眼壓下降后，應(yīng)立即到專業(yè)醫(yī)院就診。
(2)亞急性閉角型青光眼(包括亞臨床期、前驅(qū)期和間歇期)
癥狀：患者僅輕度不適，甚至無任何青光眼癥狀，可有視力下降，眼球充血輕，常在傍晚發(fā)病，經(jīng)睡眠后緩解。
：因癥狀不明顯，建議患者如遇眼部不適，及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如未及時診治，以后該病發(fā)作間歇會縮短，每次發(fā)作時間延長，逐漸向急性發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化。
(3)慢性閉角型青光眼
癥狀：患者的主要臨床表現(xiàn)為或多或少的眼部不適，發(fā)作性視蒙、虹視，該發(fā)作多見于冬季，或者常見于傍晚、午后，但是在充分睡眠休息后，眼壓恢復(fù)，癥狀消失，小部分人沒有絲毫的不舒服，偶爾遮蓋眼睛發(fā)現(xiàn)其視力下降甚至致盲。在醫(yī)生檢查的時候，有陽性的情況出現(xiàn)。
：慢性閉角青光眼在上，可暫時使用藥物緩解眼壓，但是無法阻止病變的繼續(xù)發(fā)作，所以建議患者要做手術(shù)進(jìn)行。
(4)開角型青光眼
癥狀：主要特點是高眼壓下前房角寬而開放，主要癥狀是頭昏、頭痛、眼脹或視蒙。初期眼壓不穩(wěn)定，但是日后會逐漸升高，而且眼底、視野都會有所改變。
：開角青光眼在方面，先用藥物控制眼壓，倘若大劑量應(yīng)用藥物仍然無法控制高眼壓的話，就應(yīng)該考慮手術(shù)，主要是以此為原則。
(5)繼發(fā)性青光眼
癥狀：一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出現(xiàn)的合并癥，它是通過影響房水循環(huán)而引起眼壓升高的。粘連性角膜白斑、虹膜睫狀體炎，外傷性眼內(nèi)出血、房角挫傷、白內(nèi)障膨脹期、虹膜新生血管等均可繼發(fā)青光眼。
：繼發(fā)性青光眼的原則就是預(yù)防這些誘因。
(6)先天性青光眼
癥狀：一種胚胎期前房角發(fā)育異常，阻礙了房水排出所引起的疾病，主要表現(xiàn)為畏光、流淚及眼瞼痙攣、眼壓高，且在醫(yī)生檢查的時候，會有陽性的情況出現(xiàn)。
：先天性青光眼應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
